У ребенка болит живот выше пупка: причины и лечение
У ребенка болит живот выше пупка
Проблемы с животом у детей случаются очень часто. Боль в животе выше пупка у ребенка – одна из самых трудных ситуаций, с которой может столкнуться любой родитель.
Причины этого симптома различаются в зависимости от возраста ребенка. Так, у маленьких детей боли в верхних отделах живота связаны в основном с инфекциями и пищевой аллергией. У ребят старшего возраста к этим проблемам присоединяются болезни, которые также встречаются у взрослых. Наконец, есть и редкие причины болей над пупком, которые требуют комплексного обследования и специфического лечения.
[toc]
Боль вверху живота у грудных детей
Болезни желудочно-кишечного тракта и новорожденных и грудничков протекают практически так же, как у взрослых, однако есть одно значительное препятствие: в этом возрасте ребенок не может пожаловаться на неприятные ощущения. Заподозрить неладное можно лишь косвенно, и нередко это посильно только для опытного педиатра.
Тем не менее, боль вверху живота у грудничка или новорожденного ребенка можно определить по следующим признакам:
- Малыш часто плачет и кричит;
- Пропал аппетит;
- Участились срыгивания;
- Изменился стул;
- Кожа либо бледная, либо интенсивно розовая, на ощупь горячая;
- При прикосновении к животику ребенок плачет и кричит еще больше.
Кишечные инфекции
Чаще всего виновником описанных симптомов становятся острые кишечные инфекции. Обычно дети, находящиеся на грудном вскармливании, защищены от болезнетворных бактерий и вирусов, даже если мама страдает от несварения желудка.
Заражение может произойти в следующих случаях:
- После посещения туалета мама не вымыла руки и сразу приступила к кормлению грудью;
- Член семьи, страдающий от кишечной инфекции или пищевого отравления, тесно общается с ребенком;
- В доме есть собаки и кошки, которым не делали прививки и не проводили профилактику гельминтозов.
- Ребенка кормят искусственной смесью с нарушениями условиями хранения;
- В ежедневный рацион грудничка входит не пастеризованное и нестерилизованное коровье или козье молоко, которое может содержать болезнетворные микроорганизмы.
При подозрении на острую кишечную инфекцию у младенца необходимо немедленно вызвать «скорую» и собираться в больницу. У маленьких детей такие заболевания протекают крайне тяжело, и при отсутствии грамотного лечения под тщательным и круглосуточным наблюдением медиков вероятность тяжелых осложнений и летального исхода многократно возрастает.
Пищевая аллергия
Эта проблема нередко возникает при введении докорма и прикорма. Хотя компоненты современных питательных смесей безопасны в подавляющем большинстве случаев, у некоторых детей может быть их врожденная индивидуальная непереносимость.
У других детишек иммунная система воспринимает отдельные питательные вещества и пищевые добавки как угрозу для организма, в результате чего развивается пищевая аллергия.
Ее симптомами являются:
- Боль выше пупка и около него (можно определить по вышеописанным признакам);
- Кишечные колики, возникающие сразу же после приема пищи;
- Запоры, метеоризм;
- Примеси слизи и даже крови в стуле;
- Кожная сыпь;
- Затруднения дыхания.
Клинические проявления пищевой аллергии крайне разнообразны. Заподозрить ее следует в том случае, если необычные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и кожи возникли после введения прикорма или перевода ребенка на искусственное вскармливание.
Наиболее часто причинами пищевой аллергии являются:
- Белки коровьего молока. Согласно статистике, непереносимость этого продукта развивается у 2-5% детишек, находящихся на искусственном вскармливании. Обычно к 3-м годам жизни у 80-85% детей развивается толерантность, или устойчивость, к продуктам из коровьего молока, и они могут употреблять их без каких-либо опасений. Однако в ряде случаев (например, при лактазной недостаточности), непереносимость молока сохраняется на более долгий срок.
- Белки куриного яйца. Это один из наиболее сильных аллергенов; по различным данным, аллергией на яичный белок страдают 86-88% детей. К 5-ти годам у большинства из них развивается толерантность, и тогда продукты из яиц не вызывают пищевой аллергии.
- Рыба. Известно, что детей нужно с предельной осторожностью приучать к продуктам на основе рыбы, потому что это один из наиболее распространенных аллергенов.
- Злаки. Глютен (пшеница), гордеин (ячмень) и авенин (овес) могут стать причинами пищевой аллергии у детей младшего возраста. Часто непереносимость сохраняется на всю жизнь вследствие заболевания под названием целиакия (глютеновая энтеропатия).
К другим аллергенам относятся грибы, дрожжи, естественные и искусственные пищевые добавки.
Боль в животе выше пупка у детей школьного возраста
Организм школьника по своему строению и функционированию практически полностью соответствует взрослому, и, начиная с 6-7 лет, дети становятся подвержены многим заболеваниям, которые встречаются в старшем возрасте.
Хирургическая патология живота
Одна из наиболее вероятных причин острых болей выше пупка у детей школьного возраста – хирургические заболевания органов брюшной полости. К ним относятся:
- Острый панкреатит;
- Острый холецистит;
- Острый аппендицит;
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Все эти заболевания, кроме аппендицита, часто обусловлены погрешностями в питании, которые так часто наблюдаются у школьников. Так, чрезмерное увлечение энергетиками и ранняя «любовь» к алкогольным напиткам может заложить благоприятную почву для панкреатита, или воспаления поджелудочной железы. Страсть к жирной пище нередко становится причиной холецистита, или воспаления желчного пузыря.
С язвенной болезнью все обстоит несколько иначе. Считается, что язва возникает от острой и кислой пищи, газированных напитков, фаст-фуда и им подобным продуктам. Исследования показывают, что это совершенно не так. Настоящей причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является бактерия Helicobacter pylori, которую можно «подцепить» при пользовании общей посуды, питья из одной бутылки и при поцелуях. Другая причина – частое использование обезболивающих препаратов (например, ибупрофена, нимесулида и других), которые крайне негативно влияют на состояние желудка.
Для всех описанных заболеваний характерны не только боли выше пупка, но и тошнота, рвота, потеря аппетита, нередко повышение температуры тела. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку без лечения данные заболевания могут закончиться крайне тяжелыми осложнениями. При крайне сильных болях можно выпить миотропный спазмолитик (например, Но-шпу или папаверин).
Функциональные нарушения ЖКТ
Очень часто боли вверху живота у ребенка обусловлены так называемыми функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Это группа заболеваний, при которых нарушается не анатомия органов, а их функция. Среди них наиболее значимы:
- Функциональная диспепсия;
- Дискинезия желчевыводящих путей;
- Синдром раздраженной кишки.
Функциональная диспепсия – это синдром, обусловленный нарушением работы желудка и кишечника по неясным причинам. Дети с этой патологией жалуются на быстрое насыщение, тяжесть и чувство распирания вверху живота, отрыжку, боли и колики.
Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение моторики желчного пузыря и желчных путей. Заболевание характеризуется приступами острой или тянущей боли справа над пупком, тошнотой, потерей аппетита. При обследовании в желчевыводящих путях не обнаруживаются ни камни, ни сужения, ни какие-либо иные причины болевого синдрома.
Хотя синдром раздраженной кишки проявляется болями преимущественно в нижних отделах живота, в ряде случаев неприятные ощущения могут локализоваться над пупочной областью.
Диагностикой и лечением всех этих заболеваний занимается врач-гастроэнтеролог. Терапия обычно комплексная и включает назначение не только препаратов, нормализующих работу внутренних органов, но и психологическую помощь, поскольку зачастую эти болезни развиваются на фоне хронических стрессов.