Перелом ребра — как распознать симптомы? Первая помощь и лечение

Перелом ребра может иметь серьезные последствия. Ребра — это часть грудной клетки, которая защищает сердце и легкие, а сломанные ребра могут повредить эти органы. Как узнать, сломаны ли ребра? Что делать при сломанном ребре? Какое лечение?

Перелом ребра в настоящее время является наиболее частым последствием тупой травмы грудной клетки. Прямое усилие, приложенное к ребру, деформирует его, заставляя двигаться внутрь, пока оно не сломается. Другой механизм — это внезапное сжатие грудной клетки, вызывающее чрезмерное сгибание ребра (превышающее его способность к адаптации), чтобы соответствовать его естественной наружной кривизне. Перелом ребра может иметь серьезные последствия. Ребра — это часть грудной клетки, которая защищает центральные органы системы кровообращения (сердце, основные кровеносные сосуды) и дыхательную систему (легкие), и, будучи сломанными, они могут повредить их, а также другие органы — диафрагму, печень и селезенку.

Перелом ребра — диагностика.

Если ребра сломаны, делают рентген грудной клетки. Однако переломы ребер после травмы в некоторых случаях не учитываются при первом рентгенологическом обследовании. Компьютерная томография (без возможности реконструкции в так называемой 3D проекции) также в этом случае неэффективна. По этой причине очень важно провести тщательный медицинский осмотр и определить диагноз травматического перелома ребра. В случае сомнений целесообразно повторить рентгенологическое исследование через 3-4 дня после травмы.

Перелом ребра — лечение.

Для лечения открытых преломов и закрытых переломов нельзя использовать повязки для иммобилизации грудной клетки. Они используются только для временной иммобилизации пострадавшего на время транспортировки в больницу. Лечение простых переломов ребер (без смещения костных отломков) состоит из:

• Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов,
• Интенсивная респираторная реабилитация для предотвращения ателектаза (дыхательные упражнения и ингаляции) в отдельных случаях — с использованием антибиотиков (пожилые пациенты или пациенты с хронической дыхательной недостаточностью)
• В случае сильной боли, которая не может быть купирована лекарственными препаратами, или в случае нескольких переломов, можно использовать дополнительно блокаду параспинального межреберного нерва или блокаду нерва в месте перелома, субплевральную анестезию, внутрилегочную анестезию, криоанальгезию или чрескожную электростимуляцию (ЧЭНС). При многофрагментных переломах ребер может потребоваться эпидуральная анестезия.