Одновременно болит живот и спина: причины, осложнения, лечение
Одновременно болит живот и спина
Брюшная полость имеет очень сложную иннервацию, или организацию нервных структур, которые обеспечивают нормальную работу внутренних органов. При возникновении ряда патологических состояний пациенты нередко отмечают, что у них болит живот и спина одновременно. Существует целый ряд причин для появления этого необычного симптома, и на основании только такой жалобы поставить правильный диагноз и назначит эффективное лечение практически невозможно.
Необходимо учитывать комплекс клинических проявлений и провести дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику, что возможно только в условиях лечебно-профилактического учреждения.
Пенетрация язвы
Язвенная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта среди лиц молодого и среднего возраста. Оно характеризуется образованием поверхностных дефектов слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, которые при отсутствии грамотного и комплексного лечения могут закончиться некоторыми опасными осложнениями.
К их числу относится пенетрация язвы. В результате воспалительного процесса по краям язвенного дефекта пораженный орган практически прилипает к другим анатомическим образованиям брюшной полости. Затем язва расширяется и углубляется и, в конце концов, переходит на наружную оболочку органа.
Однако сквозного отверстия не образуется, поскольку органы «слиплись» друг с другом, поэтому язва продолжает распространяться дальше, уже за пределами желудка или двенадцатиперстной кишки.
Чаще всего пенетрация происходит в:
- Поджелудочною железу;
- Печень;
- Поперечно-ободочную кишку;
- Печеночно-двенадцатиперстную связку;
- Желчный пузырь.
Клинически пенетрация сопровождается нестерпимой болью в животе, которая часто отдает в спину. В скором времени присоединяются симптомы поражения того органа, куда эта язва и пенетрировала. Если это поджелудочная железа, то возникает опоясывающая боль вверху живота и многократная рвота, если печеночно-двенадцатиперстная связка, то желтуха.
При подозрении на пенетрацию язвы пациента нужно срочно госпитализировать в хирургический стационар.
Острый панкреатит
Для клинической картины острого панкреатита, или воспаления поджелудочной железы, характерны:
- Обоясывающие боли вверху живота;
- Ломота и болезненность в спине и в пояснице;
- Повышение температуры тела;
- Многократная рвота, нередко – жидкий стул;
В большинстве случаев панкреатит развивается у лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками. Часто причиной обострения становится сочетание спиртного и жирных блюд (например, водки и сала). Происходит это из-за того, что жирная пища стимулирует выработку ферментов железы, а алкоголь вызывает спазм ее протоков. В результате ферменты остаются «запертыми» в поджелудочной и начинают переваривать ее.
Острый панкреатит протекает очень тяжело и в любой момент может осложниться гнойным перитонитом, гидротораксом (скоплением жидкости в плевральной полости), шоковым состоянием и даже сепсисом. Таких пациентов необходимо срочно госпитализировать.
Желчная колика
Боль в правом подреберье и вверху живота, которая часто отдает в спину – типичный симптом желчнокаменной болезни и острого холецистита, или воспаления желчного пузыря. Обычно болевой синдром развивается остро в течение нескольких часов и сопровождается:
- Подъемом температуры тела;
- Потерей аппетита;
- Тошнотой, иногда рвотой;
- Резкой болезненностью при прикосновении к эпигастрию.
При приступе желчнокаменной болезни может развиться желтуха, когда камень застревает в просвете общего желчного протока.
Желчная колика – это неотложное состояние, требующее экстренной госпитализации.
Мочекаменная болезнь
Приступ почечной колики, обусловленный прохождением камня по мочеточникам, обычно не сопровождается неприятными ощущениями в спине. Однако в некоторых случаях это очень характерный симптом, который сразу наводит на мысль о почечной патологии.
Речь идет о крупных камнях в почках, полностью заполняющих просвет почечной лоханки – так называемые коралловидные камни. Ввиду своих больших размеров они не могут самостоятельно выйти из мочевыделительной системы, и таким пациентам приступы мочекаменной болезни не грозят.
Но коралловидные конкременты грубо нарушают естественный отток мочи, вследствие чего она застаивается в чашечно-лоханочной системе и, в конце концов, приводит к структурным изменениям в тканях почки.
С другой стороны, крупные конкременты механически давят на стенки лоханки, что проявляется длительными тупыми болями в спине и в животе. Для разрушения этих камней применяют методы ударно-волновой литотрипсии, а также операцию.
Остеохондроз
Наконец, причиной острых и хронических болей в брюшной полости и спине может стать остеохондроз – патология позвоночника и окружающих его мягких тканей. Это заболевание может протекать под различными масками, и дискомфорт в брюшной полости не является исключением.
Остеохондроз требует длительного и комплексного лечения, которое далеко не всегда заканчивается полным излечением, однако оно помогает на протяжении многих лет сохранять здоровье спины.