Консервативные методы лечения вальгусной деформации большого пальца стопы без операции и в каких случаях не обойтись без хирургического вмешательства

Ортопедическое заболевание, известное в народе, как «косточка на ногах», носит название «вальгусная деформация большого пальца стопы». Многие считают неприятное явление косметическим дефектом, но, на самом деле, в суставе развивается воспаление.

Бурсит большого пальца стопы можно вылечить без операции на раннем этапе заболевания, пока негативные изменения не приняли необратимый характер. Промедление с визитом к врачу нередко приводит к необходимости оперативного вмешательства.

Содержание статьи:

• Общая информация
• Почему возникает косточка на пальце
• Диагностика
• Методы лечения без оперативного вмешательства
• В каких случаях необходима операция
• Профилактические рекомендации

Общая информация

Косточка на ноге – малоэстетичное образование, ухудшающее внешний вид ступни, вызывающее дискомфорт при ходьбе. Пациент, страдающий бурситом первого пальца стопы, не может носить красивую обувь, во время движения возникают болезненные ощущения в стопах.

Вальгусная деформация – это не просто дефект, это сигнал о нарушении обменных процессов, неправильном образе жизни. Основная категория пациентов – женщины в возрасте 45–50 лет и старше, зачастую, с лишним весом и эндокринными патологиями.

Распознать ортопедическое заболевание несложно: при вальгусной деформации первый палец изгибается, смотрит внутрь, сустав выпячивается наружу. Чем сильнее степень поражения, тем больше «торчит косточка». При I степени патологии угол отклонения большого пальца составляет 15 градусов, при II – 20 градусов, при III – 30 градусов. Смещение 1-го пальца при IV, самой тяжёлой степени вальгусной деформации, составляет больше 30 градусов.

[note]Важно! Негативные изменения в плюснефаланговом суставе происходят не за один день, пациент может вовремя заметить первые признаки бурсита, обратиться к доктору. При тяжёлой стадии ортопедического заболевания народные методы, ортезы и аптечные препараты малоэффективны. Чем старше пациент, тем меньше шансов на успех консервативной терапии.[/note]

Почему возникает косточка на пальце

Медики выделяют две основные причины развития суставной патологии:

• факторы появления. При их наличии «косточка на ноге» рано или поздно обязательно возникнет;
• факторы риска. При их наличии повышается вероятность развития бурсита большого пальца стопы.

Пациенты нередко не знают, что привычные занятия или образ жизни бывают причиной ортопедического заболевания. Чем раньше станет ясно, что вызывает вальгусную деформацию, тем проще отказаться от некоторых привычек, снизить риск появления неприятного, болезненного образования.

Факторы возникновения:

• слабость плюснефалагнового сустава по причине деформации стопы;
• сбои в обменных процессах;
• несостоятельность, патологические изменения в сухожильном аппарате.

Сочетание негативных факторов приводит к изменению угла между первой и второй плюсневыми костями, смещению элементов стопы. Головка выпирающего сустава – это и есть некрасивая «шишка», выступающая под кожными покровами.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения воспаления суставов пальцев рук.

Почему опухают и болят колени при сгибании и как с этим бороться? Ответ прочтите в этой статье.

Факторы риска:

• длительное ношение неудобной, тесной обуви, высокие каблуки. Неправильное положение стопы постепенно вызывает деформацию 1-го пальца;
• лишний вес. Ненужные килограммы усиливают давление на суставы, ухудшает состояние нижних конечностей;
• нарушение обменных процессов. Отложение солей мочевой кислоты, сахарный диабет ухудшают состояние костно-мышечной системы;
• особенности строения стопы, например, первая плюсневая кость большей длины, чем положено;
• наследственная предрасположенность. Негативные изменения возникают при генетических патологиях костно-мышечной системы, неправильном обмене веществ, выявленном сразу после рождения;
• артриты и артрозы различной этиологии в хронической форме. Длительный патологический процесс ухудшает здоровье суставов. Негативные факторы на фоне суставных заболеваний нередко приводят к появлению некрасивой «косточки»;
• пожилой возраст. По мере старения организма кости становятся более хрупкими, вымывается кальций, продуцирование синовиальной жидкости снижается, усиливается истирание суставных головок и хрящевой ткани. На фоне дегенеративно-дистрофических изменений повышается риск деформации плюснефалангового сустава;
• поперечное плоскостопие. Дефект чаще встречается у женщин. Неправильное положение стопы не зависит от типа обуви, причина – врождённые суставные аномалии.

Диагностика

При первых признаках вальгусной деформации в области большого пальца большинство пациентов занимаются самолечением. В ход идут чудодейственные мази, лечебные ванночки, пластыри для рассасывания косточек, другие методы.

Иногда деформация приостанавливается, но, чаще всего, болезнь прогрессирует на фоне негативных факторов, ухудшающих здоровье хрящевой и костной ткани, как и раньше. Только опытный врач изучит проблему, разработает схему лечения.

Диагностикой заболевания, терапией патологии занимается хирург или травматолог-ортопед. При бурсите нередко требуется помощь эндокринолога и терапевта.

Методы лечения без оперативного вмешательства

Консервативная терапия эффективна при 1 и 2 степени вальгусной деформации. Понадобится максимум усилий со стороны пациента, дисциплинированность, точное соблюдение рекомендаций по лечению. Народные методы малоэффективны, компрессы, ванночки, домашние мази слегка уменьшают воспаление, снижают болезненность, но за основу их брать нельзя.

[note]Важно! При отсутствии адекватной терапии ортопедическая патология переходит в тяжёлую, 3 и 4 степень, развивается остеомиелит, стопы отекают, появляются болезненные мозоли, нагноения. При запущенных случаях, большом угле смещения 1-го пальца пациенту тяжело ходить, движения доставляют мучительную боль, покупка обуви нередко оканчивается нервными срывами из-за сложности с выбором подходящих туфель или ботинок.[/note]

Основной упор делается на следующие методы:

• специальные упражнения. Основная цель лечебной гимнастики – укрепить мышцы ног, повысить эластичность связок, предупредить венозный застой, нормализовать кровообращение в капиллярах. Комплекс ЛФК покажет лечащий врач. В упражнениях активно задействован голеностоп, пальцы ног, коленные суставы, пациент должен тянуть носки, двигать пальцами. Эффективны популярные упражнения для ног: «Велосипед», «Ножницы»;
• коррекция веса. Появление лишних килограммов – это избыточное давление на суставы, хрящевую ткань. При большом весе пациент, страдающий от «косточки на пальце», должен похудеть до оптимальных показателей. Правильный режим питания плюс физическая нагрузка – основные методы борьбы с высокой массой тела;
• ортопедическая обувь. Ещё один обязательный элемент консервативной терапии. Доктор в индивидуальном порядке подберёт мягкую, широкую обувь с особым «стаканом» (жёстким приспособлением) для области большого пальца. При постоянном ношении специальной обуви развитие «косточки» приостанавливается (для успеха лечения также необходимо выполнять другие пункты лечебного плана);
• ношение ортезов. Специальные ортопедические приспособления помогают на ранней стадии бурсита первого пальца. Современные фиксаторы возвращают первый палец в привычное положение, значительно уменьшают размер «косточки». Многие специалисты рекомендуют гелевый фиксатор марки Valgus Pro при различной степени ортопедической патологии. При небольшом угле отклонения вальгусная деформация постепенно исчезнет, при более тяжёлых стадиях «выпирание косточки» заметно снизится;
• медикаменты. Снять боль, уменьшить воспаление помогут нестероидные противовоспалительные составы, гормональные препараты для внутрисуставных инъекций, анальгетики. Одними ортезами и упражнениями некрасивые «косточки на пальцах» не вылечить, если внутри сустава развивается воспалительный процесс. Ванночки, обёртывания с лекарственными средствами и травяными отварами менее эффективны, чем лечение больного сустава изнутри.

В каких случаях необходима операция

При тяжёлой, 3 и 4 стадии патологии, смещении большого пальца на 30 и более градусов консервативная терапия не оказывает положительного влияния на состояние проблемного сустава. Ярко-выраженное вальгусное искривление – повод для записи на приём к хирургу-ортопеду.

Операции по иссечению болезненной «косточки» давно вычеркнуты из перечня опасных, провоцирующих серьёзные осложнения. Современные методы возвращают пациенту радость движения, убирают некрасивый бугор сбоку стопы без тяжёлых последствий для организма.

Узнайте интересные подробности о полезных свойствах и применении геля Алезан для лечения суставов.

К какому врачу обращаться при трохантерите тазобедренных суставов? Ответ по этому адресу.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html и прочтите о симптомах и лечении защемления плечевого нерва.

Распространённые методы оперативного вмешательства:

• шеврон-остеотомия. Эффективный способ коррекции при угле отклонения до 17 градусов;
• малоинвазивная коррекция искривления. Ювелирная работа требует высокой квалификации хирурга. Метод показывает отличные результаты даже при тяжёлых формах патологии;
• шарф-остеотомия. Методика исправляет положение при различном угле деформации (17–40 градусов). Метод предусматривает фиксацию фаланги большого пальца титановыми винтами после мануального исправления смещённой кости.

После хирургического лечения пациент проходит реабилитацию для восстановления функций стопы. Рекомендовано ношение специальной обуви днём, обязательное наложение специальной шины на ночь, приём анальгетиков и антибиотиков для предупреждения воспалительных процессов в прооперированной области.

При точном соблюдении методики через 3 недели после операции человек возвращается к нормальной жизни, забывает о дискомфорте при ходьбе и болевом синдроме.

Профилактические рекомендации

Врождённые аномалии стопы и наследственная предрасположенность – факторы, действие которых предупредить невозможно. Возрастные изменения поддаются коррекции, если человек ведёт правильный образ жизни, следит за здоровьем.

После изучения перечня причин, вызывающих вальгусную деформацию в области первого пальца стопы, несложно заметить: можно смягчить действие некоторых факторов, предупредить развитие ортопедической патологии. Хирурги и ортопеды советуют следить за состоянием костно-мышечной системы, вовремя обращать внимание на первые признаки воспаления.

Меры профилактики:

• терапия эндокринных патологий;
• подбор оптимальной высоты каблука для длительного ношения;
• отказ от привычки «разнашивать» узкую обувь;
• упражнения для ног, занятия для повышения эластичности связок;
• двигательная активность;
• борьба с лишним весом;
• исправление плоскостопия, ношение ортопедической обуви;
• правильное питание, замедляющее процессы старения в различных отделах организма, в том числе, костно-мышечной системе.

[note]Консервативное лечение при вальгусном искривлении большого пальца ноги будет успешным при своевременном обращении к врачу. Шишки сбоку стопы – это не только некрасиво и неудобно, но и опасно для здоровья. Чем раньше доктор назначит лечение, тем ниже риск осложнений и операции.[/note]

Можно ли избавиться от косточки на большом пальце стопы без оперативного вмешательства? Об особенностях лечения вальгусной деформации стопы в следующем видеоролике: