Эффективные методы лечения тендинита ахиллова сухожилия: консервативные варианты терапии, рецепты народной медицины и хирургическое вмешательство
Тендинит (тендопатия) ахиллова сухожилия – воспаление или повреждение тканей пяточного сухожилия. Часто заболевание возникает при высоких нагрузках на сухожилие, особенно у спортсменов. Люди старшего возраста страдают тендинитом из-за возрастного уменьшения эластичности тканей.
Если своевременно оказать медицинскую помощь, сухожилие можно быстро восстановить. Лечение направлено на устранение причины патологии, снятия воспаления и реабилитацию пациента. Если заболевание запустить и не начать лечение вовремя, патологический процесс приобретает хроническую форму.
Содержание статьи:
Причины и механизм развития заболевания
Ахиллово (пяточное сухожилие) – крепкое и прочное, и выдерживает большие нагрузки при ходьбе или беге. Снизу оно соединено с пяточной костью, сверху – икроножной и камбаловидной мышцей. Повреждение сухожилий может происходить под действием разных факторов. Клетки иммунной системы участвуют в воспалительном процессе. Они синтезируют простагландины, раздражающие нервные окончания, вызывающие отек и гиперемию на месте повреждения. Повреждения могут быть механическими без воспаления, но иногда тендинит носит воспалительный характер. В тканях образуются трещины и микронадрывы. Со временем они заживают, но ткань уже не восстанавливает на 100% свою прежнюю эластичность, и на ней остаются микроскопические рубцы.
Причины тендопатии ахиллова сухожилия:
- Травма вследствие чрезмерной нагрузки, которая превышает прочность соединительной ткани. Часто бывает у спортсменов.
- Возраст от 40 лет. Прочность и эластичность волокон снижается, и при малейшей нагрузке без предварительной подготовки сухожилие травмируется.
- Врожденные аномалии стопы (плоскостопие с гиперпронацией). Сухожилие постепенно растягивается, что приводит к его травматизации.
- Ношение тесной обуви или на высоком каблуке.
- Деформация Хаглунда – наличие бугорка под ахилловым сухожилием на задней поверхности пяты.
- Бактериальная инфекция, вызванная попаданием в волокна сухожилия микробов через поврежденную кожу, кровь или лимфу. Если вовремя не начать лечение, процесс осложняется абсцессом или флегмоной.
Посмотрите обзор эффективных мазей при остеохондрозе шейного отдела и узнайте правила их применения.
Что делать, если на локтевом суставе появилась мягкая шишка и как избавиться от недуга? Ответ прочтите на этой странице.
Классификация
Тендинит ахиллова сухожилия может развиваться в нескольких формах, в зависимости от его локализации:
- Перитендинит – воспалительный процесс в клетчатке вокруг сухожилия, при котором его вещество не воспаляется.
- Тендинит – непосредственное поражение сухожилия, при котором окружающие ткани не воспалены.
- Энтезопатия – дегенерация и воспаление тканей в месте крепления сухожилия к пяточной кости. Может сопровождаться развитием пяточной шпоры.
Признаки и симптомы
Течение заболевания может быть острым и хроническим. Для острой формы тендинита характерно постепенное нарастание симптомов:
- Резкая боль в начале нагрузки, после которой она утихает.
- После отдыха болевые ощущения совсем проходят.
- Дискомфорт при пальпации.
При отсутствии лечения развивается хронический процесс:
- Постепенное нарастание боли в течение длительного времени. Она усиливается во время нагрузок и после разогрева не исчезает.
- При длительном отдыхе боль не проходит, может проявляться в любое время.
При любых формах тендинита могут быть:
- Напряжение в мышце икры.
- Уплотнение сухожилия.
- Отечность и покраснение в области воспаления.
- Скрип в голеностопе во время движения (проявляется не всегда).
- Ограничение двигательной активности в районе лодыжки.
Диагностика
Чтобы верифицировать диагноз, кроме симптомов заболевания, проводится дополнительное обследование. Для этого используют такие методы диагностики:
- Общий анализ крови и ревмопробы (если причина болезни ревматоидный или инфекционный процесс);
- Рентгенография;
- МРТ;
- Эхография (выявляет изменение структуры сухожилия).
Общие правила и методы лечения
Если во время движения или тренировки возникает боль в области ахиллова сухожилия, нужно как можно скорее дать ногам покой. Какое-то время сухожилие не должно подвергаться нагрузкам. Чтобы снять отек и покраснение, к больному месту прикладывать по 3-4 в день лед на 10 минут. Снизить болевые ощущения может тугая повязка из эластичного бинта. Если боль после проделанных мероприятий не стихает, а при нагрузке нарастает, то это может свидетельствовать о разрыве сухожилия. Требуется незамедлительная помощь специалиста.
Консервативные варианты терапии
Нога при тендините ахиллесова сухожилия должно быть в покое до 2 суток. Это поможет избежать гематом и разрывов. Лучше держать ногу слегка приподнятой. Иммобилизовать конечность можно гипсом, наложением шины, методом тейпирования (наложение специальных лент для фиксации мышц), ортезом (для фиксации под углом 90о). Ортезы предусмотрены для фиксации ноги в ночное время. Лишь в тяжелых случаях их используют круглосуточно.
Больному нужно скорректировать свой образ жизни. Запрещен перенос тяжестей во время лечения. Обувь нужно носить на невысоком каблучке (не плоская подошва).
Лекарственная терапия включает:
- Антибиотики (если есть воспаление).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак). Курс лечения такими препаратами до 10 дней. Если их принимать дольше, сухожилие будет плохо восстанавливаться.
- Компресс с применением Новокаина, Анальгина и Дексаметазона (1:1:1). Эти лекарства можно вводить внутримышечно для снятия болевого синдрома ночью.
- Кортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Эти средства нельзя вводить внутримышечно в зону крепления сухожилия к кости. Они могут спровоцировать разрыв тканей.
- Мази (Солкосерил, Долобене, Вольтарен).
Что такое дорсалгия позвоночника и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.
О приготовлении настойки сабельника болотного и о её применении для лечения суставов написано на этой странице.
После перехода по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilloartroz.html можно узнать о том, как лечить спондилоартроз позвоночника.
Физиотерапия
Для ускорения заживления ахиллесова сухожилия и реабилитации больного назначают методы физиотерапии:
Оперативное вмешательство
Если консервативное лечение не приносит эффекта длительное время и имеет место разрыв или трещина сухожилия или дегенеративные изменения тканей (тендиноз), может потребоваться операция. Проводится серединный кожный надрез, и сухожилие обнажается. Удаляются пораженные ткани сухожилия и вокруг него. При иссечении больше ½ сухожилия на его место вшивается сухожилие подошвенной мышцы.
Если тендинит развился вследствие синдрома Хаглунда, то иссекается костный нарост, который давит на крепление сухожилия к кости. Для операции используют остеотом (долото для рассечения костей). После операции больной должен 1,5 месяца носить ортез для иммобилизации сухожилия в виде сапожка. На ногу можно ставать через 2-3 недели после операции. В конце срока ношения ортеза можно приступать к ЛФК.
ЛФК и гимнастические упражнения
Главная задача упражнений – укрепить мышцы сухожилия во время медикаментозного лечения и для ускорения реабилитации после операции. В процессе ЛФК уменьшается нагрузка на сухожилие, и оно растягивается.
Рекомендованы:
- Ходьба с мягким перекатом от пятки к носку. Носок наружу не выворачивать. Силу нагрузки и длину шага увеличивать постепенно.
- Носки поставить на край платформы. Делать опускания и поднимания. Сделать 3 подхода по 10 раз.
- Поставить пятки на небольшую возвышенность, и делать приседания.
- Стать лицом к стене. Опереться на нее руками. Одна нога согнута, другая – вытянута назад. Упор на носке. Через полминуты вернуться в исходное положение и поменять ногу. Сделать по 5 подходов.
[note]Внимание! ЛФК лучше начинать под руководством инструктора. Это поможет избежать ошибок при занятиях.[/note]
Народные средства и рецепты
В качестве дополнительной меры к консервативному лечению с разрешения лечащего врача можно использовать народную медицину.
Рецепты:
- Собрать стакан перегородок с грецкого ореха и залить ½ л водки. Настоять 3 недели. Принимать внутрь по 1 ч. ложке дважды в день. С осторожность принимать тем, у кого проблемы со щитовидной железой.
- Растворить 1/2 г мумие в теплом молоке. Принимать внутрь в течение 10 дней по 1 ст. ложке трижды в день.
- Сделать отвар хвои и добавить морскую соль. Делать ванночки для ног перед сном.
Профилактические рекомендации
Чтобы минимизировать возможность травмирования ахиллова сухожилия, следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- Носить удобную и качественную обувь. Для тренировок и занятий спортом подбирать специальную обувь.
- При ношении обуви на каблуке, нужно давать возможность ногам отдыхать.
- При занятии спортом нагрузку нужно увеличивать постепенно. Давать мышцам разогреться перед занятием.
- Регулярно делать зарядку с использованием упражнений на укрепление и растяжение мышц.
[note]При своевременном и адекватном лечении можно восстановить сухожилие. Чтобы лечение было успешным, больному нужно полностью поменять образ жизни. Любые нагрузки и движения должны быть максимально ограничены. Если к рекомендациям врача не прислушиваться, то могут возникнуть осложнения, и возможно, придется делать операцию. Сухожилие может полностью не восстановиться и всю жизнь придется ограничивать движения.[/note]
Видео-урок о том, как правильно тейпировать ахиллово сухожилие при тендините:
Я долго мучилась с тенденитом. Знакомый хирург посоветовал рецепт: в бутылочку с 5% йодом опустить две таблетки анальгина, растворить и мазать два раза в день. Удивительно, но через пару дней прошло. Теперь частенько при травмах и болях делаю такой раствор.
При тендините можно попробовать сочетание трёх мазей:вольтарен, димексид, троксевазин. Смешиваете эти мази в пропорции 1:1:1 и мажете ими больное место. Можно с сочетанием этих трёх мазей и компрессы на ночь поделать.Вопаление снимает неплохо. Для сравнения, когда мажусь просто вольтареном, эффекта вообще не ощущаю, а когда три мази, то становится немного легче.