Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей: как распознать и лечить отклонение
Дисплазия тазобедренных суставов регистрируется у 2–3% новорождённых. Патологический процесс развивается при слабости связочно-мышечного аппарата, провоцирующего подвижность сустава либо по причине врождённых аномалий головки бедренной кости и суставной впадины.
Родители зачастую не подозревают, что у малыша развивается суставная патология, не знают, как реагировать на симптомы дисплазии в тазобедренной области. Несвоевременное лечение приводит к осложнениям. При раннем выявлении патологии, комплексном подходе к терапии врачи дают благоприятный прогноз.
Содержание статьи:
Причины развития патологии
Медики пока не могут дать 100%, точный ответ на вопрос о причинах дисплазии в области тазобедренного сустава. Наибольшую поддержку среди специалистов по патологиям опорно-двигательного аппарата находят две теории.
Основные предположения:
- одни медики считают, что причина кроется в генетической склонности организма к дефектам костно-мышечной ткани. Пороки отделов скелета закладываются во время внутриутробного развития. Согласно данным исследований, у новорождённых девочек доказана треть случаев суставной патологии;
- другие специалисты склонны винить в проблеме тазобедренного сустава гормон прогестерон. Свою правоту они подкрепляют статистическими данными: более 80% маленьких пациентов ортопедических клиник – девочки, страдающие от дисплазии суставов. Механизм возникновения патологии: при вынашивании плода «гормон беременности» подготавливает хрящевую и связочную ткань будущей матери к предстоящим родам, размягчает определённые участки таза. Прогестерон проникает также в тазобедренный сустав эмбриона, расслабляет связки и хрящи. Результат – врождённая суставная патология.
Провоцирующие факторы:
- патологическое течение беременности;
- инфекционные, гинекологические, ревматические заболевания будущей матери;
- вредные привычки: употребление алкогольных напитков, курение при беременности, неправильное питание, скудный рацион;
- проблемные роды;
- острые респираторные инфекции, опасные заболевания при вынашивании ребёнка. На плод отрицательно действуют ОРВИ, сифилис, грипп, краснуха, гнойная ангина, другие болезни;
- особенности развития и положения малыша в утробе матери: ягодичное предлежание, поперечное положение, крупный плод;
- гормональные сбои при беременности;
- токсикоз, угроза выкидыша, многоплодная беременность;
- бесконтрольный приём лекарственных средств будущей мамой;
- проживание в районах с неблагоприятной экологией.
[note]Обратите внимание! Врачи выделяют ещё один важный фактор, провоцирующий дисплазию у новорождённых. Тугое пеленание, ранее распространённое в Советском Союзе, приносило немалый вред костно-мышечной системе малыша. Современная педиатрия рекомендует свободное пеленание с достаточным простором для ножек. Медики выяснили: в странах, где популярна переноска ребёнка в слинге, нет традиции тугого пеленания, дисплазия суставов таза практические не встречается.[/note]
Классификация
Специалисты выделяют основные формы патологических изменений в суставной ткани:
- ротационная;
- дисплазия верхнего отдела бедренной кости;
- ацетабулярная.
В зависимости от симптоматики, у детей развивается патология различной степени тяжести:
- незрелость тазобедренного сустава. Проблема часто выявляется у малышей, родившихся раньше срока, суставные структуры недоразвиты;
- предвывих. Более тяжёлая стадия, отмечено смещение вертлужной впадины, головка бедренной кости остаётся на месте;
- подвывих. Наблюдается смещение головки кости, при некоторых движениях сустав нередко выпадает из вертлужной впадины;
- вывих. Самая опасная форма патологии. Головка бедренной кости полностью выходит из вертлужной впадины.
Что такое артралгия суставов и каковы симптомы патологии? Прочтите полезную информацию.
О правилах выполнения гимнастики и упражнений при плечелопаточном периартрите узнайте из этой статьи.
Как распознать патологию у детей
Родителям пригодятся советы врачей. Знание определённых признаков поможет выявить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденного в первые дни жизни малыша.
Ещё в роддоме кроху обязан осмотреть ортопед. При выявлении суставной патологии врач расскажет, что делать родителям, как предупредить переход заболевания в более тяжёлую форму.
Малыши до года
При проведении водных процедур, пеленании, переодевании обратите внимание на присутствие следующих признаков:
- длина ножек разная;
- на бёдрах и ягодицах кожные складочки расположены несимметрично;
- подвижность суставов в области бёдер ограничена, иногда, наоборот, ножки очень легко отводятся с характерным щелчком;
- стопа со стороны проблемного сустава развёрнута наружу.
Дети после года
Карапуз начинает передвигаться самостоятельно, и сразу появляются признаки, которые сложно пропустить:
- при первых шагах малыш испытывает болезненные ощущения в поражённом суставе. Этот признак характерен для стадии врождённого вывиха, при подвывихе отрицательная симптоматика появляется в возрасте 3–5 лет;
- при односторонней дисплазии ребёнок прихрамывает, при двухсторонней форме патологии ходит на цыпочках, боится наступать на пяточки из-за боли в суставах. Характерный признак – «утиная походка».
[warning]Важно! Если родители ранее пропустили симптомы развивающегося диспластического процесса, то сейчас нельзя терять время, нужно срочно обращаться к ортопеду. Чем старше ребёнок, тем сложнее справиться с суставной патологией, вернуть малышу радость движения. Родители должны запомнить: отсутствие грамотного лечение, пренебрежение советами врачей ухудшает прогноз заболевания, ведёт к ранней инвалидизации.[/warning]
Основные направления лечения
Врачи придерживаются единого мнения: выявлять и устранять суставную патологию нужно в возрасте до года, пока ребёнок не научился ходить. Когда карапуз встанет на ножки, нагрузка на поражённый сустав увеличится, родителям будет сложно удержать малыша в стременах или других ортопедических приспособлениях (отводящей шине). От постоянных ограничений, запретов на некоторые виды движений, нервных перегрузок пострадают и взрослые, и больной ребёнок.
Вывод: постоянное наблюдение малыша у педиатра, своевременное посещение хирурга облегчат выявление суставной патологии. При поздней диагностике, тяжёлой форме заболевания (вывихе) зачастую требуется хирургическое лечение в возрасте от 2 лет и старше. Подумайте, нужны ли малышу и вам риски, с которыми связана любая операция, сделайте выводы.
Основные методы лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей в разном возрасте:
- с рождения до трёх месяцев: широкое пеленание, лечебная физкультура, массаж;
- с трёх месяцев до полугода. Основное приспособление – шины Павлика. Если после терапии выявлены остаточные дефекты, поможет отводящая шина;
- с 6 месяцев и старше. Начальный этап – лейкопластырное вытяжение, далее больной сустав фиксируется при помощи отводящей шины;
- после двух лет. При отсутствии (или неграмотном проведении) консервативного лечения врачи рекомендуют операцию по устранению дефекта. Отказ от хирургического лечения часто приводит к хромоте, атрофии мышц, перекосу костей таза, ухудшает осанку, провоцирует комплексы у ребёнка.
Узнайте о полезных свойствах и правилах применения мази Хондроитин для лечения суставов.
Подборку эффективных методов лечения артроза суставов стопы можно увидеть на этой странице.
Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechim-doma.html и прочтите о том, как лечить пяточную шпору в домашних условиях.
Возьмите на заметку:
- нелечённая дисплазия тазобедренного сустава – это не только дефект, но риск для всего организма. Без адекватных терапевтических мер в юном возрасте недуг прогрессирует, после 25-ти лет дискомфорт возрастает, боль в суставе усиливается, постепенно подвижность конечности сводится к нулю;
- приходится устанавливать эндопротез из биологически инертного металла. Операция сложная, дорогостоящая, существуют риски и противопоказания;
- изредка в проблемной зоне формируется ложный сустав или неоартроз, происходит «самоизлечение». Поводов для радости мало: бедро укорачивается, человек прихрамывает, функциональность нижних конечностей снижается;
- особенно опасна нелечённая суставная патология для молодых женщин из-за ухудшения состояния некоторых органов области таза.
Меры профилактики
Рекомендации:
- при планировании беременности учтите наличие патологий, пролечите заболевания для снижения рисков во время развития плода;
- в период вынашивания малыша правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, вовремя посещайте женскую консультацию для контроля беременности;
- проходите УЗИ согласно срокам, чтобы вовремя выявить отклонения в развитии ребёнка;
- реже бывайте в общественных местах в период эпидемий гриппа, не общайтесь с родственниками и знакомыми, семьями, где есть больные краснухой, гриппом, ветрянкой, простудой, ангиной;
- принимайте поливитамины, минеральные комплексы с кальцием, фосфором, магнием;
- после рождения малыша применяйте широкое пеленание, откажитесь от тугого стягивания ножек пелёнкой;
- для переноски крохи используйте слинги, в которых ножки разведены в стороны;
- надевайте младенцу одежду, не стесняющую движения: слипы и бодики, удобные ползунки из мягкого трикотажа, комфортные комбинезончики;
- подросшему малышу (в 2–3 месяца) купите надувной круг для фиксации на шее, приучайте к плаванию в большой ванне, где карапуз сможет свободно двигать ножками, укреплять мышцы и суставы;
- выучите приёмы массажа, занимайтесь с ребёнком, делайте упражнения согласно возрасту. У физически развитых деток реже возникают суставные патологии;
- вовремя показывайте малыша не только педиатру, но и хирургу, не относитесь к осмотру, как к формальности. Нередко причиной тяжёлых форм дисплазии суставов таза становится несвоевременное выявление патологии.
[note]Доктор обнаружил у ребёнка проблему с бедренной костью? Точно выполняйте рекомендации, уделяйте лечению достаточно времени, делайте массаж. Обязательно надевайте стремена Павлика и отводящую шину, не игнорируйте предписания врача. Помните: ненужная «жалость», нежелание использовать ортопедические приспособления приносят вред малышу, провоцируют вывих, проблемы с костно-мышечной системой.[/note]
Так что же такое — дисплазия? Правда ли, что у девочек она бывает чаще? Чем руководствуются доктора, устанавливая этот диагноз? Как лечить и в каком возрасте лучше всего начинать терапию? Ответы на все вопросы даст детский доктор Комаровский в следующем видео: