Что такое поясничный радикулит: симптомы и медикаментозное лечение, альтернативные варианты терапии

Характерные симптомы радикулита известны многим. При сдавлении нервных корешков человек испытывает мучительные боли в области поясницы, не может разогнуться, самостоятельно обуться или свободно присесть на стул. Приступ радикулита отодвигает домашние и профессиональные обязанности на второй план. Человек мечтает скорее избавиться от боли, вернуться к нормальной жизни.

Врачи предупреждают пациентов о тяжёлых последствиях, которые несёт для позвоночника такое заболевание, как радикулит поясничный. Симптомы и лечение патологии, причины поражения нервных корешков, профилактика осложнений – полезная информация для всех, кто хочет быть здоровым и активным в любом возрасте.

Содержание статьи:

• Радикулит: что это
• Причины развития патологии
• Первые признаки и симптомы
• Диагностика
• Возможные осложнения
• Лечение медикаментозными препаратами
• Препараты группы НПВС
• Глюкокортикостероиды
• Миорелаксанты
• Препараты, активизирующие кровоснабжение поражённых тканей
• Физиотерапия
• Лечебная гимнастика
• Профилактические рекомендации

Радикулит: что это

Негативная симптоматика в поясничном отделе возникает при ущемлении или воспалении корешков спинного мозга, выходящих из него в зоне поясницы. Почему именно эта область страдает чаще всего? Причина – высокая нагрузка на поясницу в любом положении. Даже без активных движений, когда человек сидит или стоит, поясничный отдел испытывает напряжение.

Радикулит проявляется интенсивными болями, иррадирующими в ягодицы, ноги, низ живота. Основная задача терапии – погасить воспалительный процесс, вернуть пациенту радость движения.

Причины развития патологии

Воспаление нервных корешков развивается на фоне следующих заболеваний:

• спондилёз. Очаг воспаления находится в позвоночном столбе. Проблема возникает на фоне инфекционных болезней: сифилиса, туберкулёза;
• миозит. Воспаление мышечной ткани в поясничной зоне;
• вирусные инфекции. С током крови и лимфы возбудители проникают в позвоночный столб, провоцируют воспаление чувствительных спинномозговых корешков.

Узнайте инструкцию по применению геля Бишофит для лечения и профилактики заболеваний суставов.

Как лечить хондроз грудного отдела позвоночника? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Ущемление нервной ткани происходит в следующих случаях:

• врождённые аномалии позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
• травмы различного характера, чаще, перелом или смещение позвонков;
• хронические патологии в области позвоночника: болезнь Бехтерева, остеохондроз, ревматоидный артрит, межпозвонковая грыжа.

Провоцирующие факторы:

• недостаток движения, слабый мышечный корсет;
• пожилой возраст (позвонки и хрящевая ткань изношены);
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
• частое переохлаждение;
• высокие нагрузки на позвоночник при тяжёлой работе, связанной с поднятием и перемещением грузов.

Первые признаки и симптомы

Основной признак патологии – острая боль в поясничном отделе, отдающая в верхнюю часть бедра. При ущемлении и воспалении нервных корешков болевой синдром распространяется на ягодицы, голень, переднюю часть стопы, область большого пальца ноги.

Существуют другие признаки поясничного радикулита:

• боли при мочеиспускании;
• снижение двигательной функции нижних конечностей, периодическое онемение ног;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• уменьшение дискомфорта в положении лёжа на спине или боку, стоя на четвереньках, если под живот подложена большая подушка;
• эректильная дисфункция, сильные боли при половом акте.

Диагностика

При уточнении диагноза врач ориентируется на характерные признаки патологии:

• симптом Бонне. С поражённой стороны ягодичная складка разглаживается;
• симптом Ласега. Пациент поднимает вверх прямую ногу с проблемной стороны. При усилении боли, негативных ощущениях в ягодицах, бедре, диагноз «поясничный радикулит» подтверждается;
• симптом Дежерина. Болевой синдром в пояснице усиливается при чихании, кашле;
• симптом Нери. Резкая боль в поясничном отделе возникает, если пациент резко опускает голову;
• симптом Бехтерева. Больной рефлекторно сгибает ногу с проблемной стороны, при смене положения «лёжа» на положение «сидя».

Для уточнения диагноза доктор нередко назначает:

• рентгенографию, МРТ, КТ;
• общий анализ крови, исследование мочи.

Возможные осложнения

Врачи предупреждают: нельзя запускать радикулит, использовать только домашние методы лечения вместо препаратов. Несвоевременное обращение в медучреждение даёт болезни больше шансов для разрушения костной ткани.

Запущенные стадии радикулита часто сопровождаются компрессионным переломом позвонков, активным воспалительным процессом, серьёзным ограничением подвижности, мучительными болями в нижней части туловища. Здоровье уходит на глазах, человек нередко получает группу инвалидности.

Лечение медикаментозными препаратами

Как лечить радикулит? После обследования, уточнения стадии патологического процесса доктор предложит схему терапии. Лечением радикулита занимается ортопед-травматолог (ревматолог) и невролог. Оптимальный вариант – попасть на приём к вертебрологу. Важен индивидуальный подход, учёт возраста, крепости костно-мышечного корсета, общего состояния больного.

Задачи лекарственной терапии:

• уменьшить боль;
• остановить воспалительный процесс;
• улучшить питание спинномозговых корешков;
• снять мышечный спазм.

Препараты группы НПВС

Комплексное воздействие нестероидных противовоспалительных составов объясняет их применение для медикаментозного лечения радикулита в поясничном отделе. Таблетки и мази уменьшают воспаление, обезболивают.

На первом этапе доктор назначает более слабые составы с минимальным количеством побочных эффектов – Парацетамол или Ибупрофен. При отсутствии результата применяются лекарства с более активным действием: Целекоксиб, Нимесулид, Пироксикам, Мелоксикам.

[note]Важно! Капсулы и таблетки разрешено принимать только после еды: препараты раздражают слизистые желудка и кишечника. Обязательно достаточное количество жидкости (не менее ½ стакана) во время приёма лекарств.[/note]

Глюкокортикостероиды

При отсутствии терапевтического эффекта от НПВС врачи назначают гормональные препараты в виде инъекций (блокад). Для снятия болезненных ощущений применяются монопрепараты или состав, приготовленный из двух и более лекарственных растворов. После внутримышечной блокады боль стихает, мягкие ткани расслабляются.

Эффективные гормональные препараты и составы для блокад:

• Новокаин с витамином В.
• Гидрокортизон.
• Кеналог.
• Дипроспан.
• Кеторолак.
• Лоракорт.
• Флостерон.

Глюкокортикостероиды не лечат радикулит, они лишь снимают мучительные проявления во время приступов. Основной упор при терапии патологии идёт на НПВС, миорелаксанты, препараты, улучшающие кровообращение. Глюкокортикостероиды имею массу негативных эффектов. Многие сильнодействующие составы разрешено использовать в качестве «скорой помощи» не чаще двух-трёх раз на протяжении месяца.

Миорелаксанты

Препараты, расслабляющие мышцы, незаменимы при медикаментозном лечении поясничного радикулита. Именно мышечный спазм усиливает болевой синдром, не даёт человеку спокойно разогнуть спину, наклониться, присесть на стул или завязать шнурки.

Инъекции миорелаксантов эффективны при любой стадии радикулита. Препараты, улучшающие нервно-гуморальную регуляцию, улучшающие питание спинномозговых корешков, применяются в комплексе с НПВС и составами для активизации кровообращения.

Эффективные миорелаксанты:

• Мильгамма.
• Нейрорубин.
• Комбилипен.

[note]Важно! При лечении радикулита в поясничном отделе инъекции витаминов в комбинации В6 и В12 чередуются с лекарственным раствором из витаминов В1 и В12. Схема проверена годами, отмечен терапевтический эффект, снижается риск судорог.[/note]

Препараты, активизирующие кровоснабжение поражённых тканей

Лекарственные растворы применяются в виде внутримышечных инъекций или капельниц. Применение препаратов этой группы повышает качество терапии при радикулите.

Улучшают кровоснабжение тканей уколы от радикулита:

• Циннаризин.
• Ксантинола никотинат.
• Трентал (Платифиллин).

Физиотерапия

Эффективные процедуры улучшают состояние позвонков, мышечной ткани, уменьшают воспаление. Физиотерапевтические сеансы усиливают действие лекарственных средств, облегчают состояние пациента.

Доктор назначает:

• магнитотерапию;
• иглоукалывание;
• электрофорез.

Узнайте подробности о причинах возникновения и способах лечения остеофитов поясничного отдела позвоночника.

Эффективные методы лечения спондилоартроза пояснично — крестцового отдела позвоночника описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/luchezapyastnyj/gigroma.html и прочтите о вариантах терапии гигромы на запястье руки без оперативного вмешательства.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений для укрепления мышц спины – один из основных элементов терапии радикулита. После уменьшения негативной симптоматики, затухания воспалительного процесса доктор разрешает умеренную нагрузку на поражённую область.

Физические упражнения полезны для мышц и позвоночника:

• улучшается кровоснабжение;
• повышается эластичность тканей;
• перераспределение нагрузки уменьшает компрессию, снижает риск переломов позвонков;
• активизируются обменные процессы;
• замедляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике;
• укрепляются мышцы, связки.

[note]Информация для пациентов! Нередко вертебрологи наряду с лечебной гимнастикой назначают сеансы массажа и мануальной терапии. Дополнительное воздействие даёт положительный эффект только при проведении процедур опытным врачом. Непросто найти квалифицированного мануального терапевта, но доверять позвоночник шарлатанам и неспециалистам не стоит: неумелые действия наносят вред ослабленным позвонкам, иногда приводят к инвалидности.[/note]

Профилактические рекомендации

Предупредить радикулит проще, чем половину жизни мучиться от болезненных приступов. При неправильном лечении, отсутствии внимания к здоровью позвоночника, в тяжёлых случаях человеку грозит инвалидность, отказ от привычных профессиональных занятий. Задача пациента – предупредить развитие радикулита, при врождённых аномалиях костно-мышечного корсета – снизить вероятность осложнений.

Прислушайтесь к рекомендациям врачей. Выполнение правил уменьшит риск поражения спинномозговых корешков и мышечной ткани.

Рекомендации:

• снижение нагрузок на позвоночник при тяжёлой работе (бандаж, защитный пояс);
• отказ от поднятия и перемещения предметов, вес которых выше установленных норм;
• регулярная гимнастика для спины и нижних конечностей с обязательным включением упражнений на растяжку;
• правильное питание. Полезные продукты: нежирный кефир, творог, йогурт, растительные масла, злаки. В меню должно быть диетическое мясо, рыба лососевых пород, орехи, мёд, твёрдый сыр, овощи, некислые фрукты и ягоды;
• контроль веса. Ограничение жиров, особенно, животных, сладостей, сдобы, газированных напитков с подсластителями и консервантами, оптимальное количество углеводов;
• двигательная активность, разминка на протяжении дня при «сидячей» работе: круговые вращения головой, наклоны вперёд – назад, повороты корпуса;
• после 40 лет – регулярные визиты к ортопеду-травматологу, вертебрологу и неврологу для контроля состояния позвоночника. Инструментальная диагностика – оптимальное решение для выявления остеохондроза, спондилёза, протрузий на ранней стадии;
• лечение заболеваний щитовидной железы, контроль состояния здоровья при сахарном диабете;
• терапия острых и хронических инфекционных болезней.

[note]Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела, специальная гимнастика, физиотерапия, изменение образа жизни улучшают прогноз при патологии с мучительной симптоматикой. При активном взаимодействии, доверии, взаимопонимании врача и пациента радикулит постепенно отступит.[/note]

Больше полезных советов для лечения поясничного радикулита в следующем видео: