Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева: что это такое и как лечить заболевание у мужчин
Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит диагностируется у мужчин в несколько раз чаще, чем у женщин. Опасную патологию сложно выявить на ранней стадии, нередко пациенты начинают лечение уже при среднетяжёлой и тяжёлой форме заболевания.
Диффузное воспаление соединительной ткани вызывает тугоподвижность позвонков. Ревматическое заболевание значительно ухудшает состояние пациента, часто вызывает сутулость, ограниченность подвижности конечностей, слабость мышечной ткани. Важно знать, какие признаки указывают на развитие тяжёлой болезни.
Содержание статьи:
Причины развития заболевания
Болезнь Бехтерева у мужчин развивается при наследственной предрасположенности. В большинстве случаев носитель «вредного» гена даже не подозревает о подстерегающей опасности. Тяжёлое аутоиммунное заболевание поражает хрящевую ткань: организм принимает клетки хрящей за чужеродные элементы, атакует, пытаясь разрушить «ненужные» структуры.
Толчок к развитию воспалительного процесса даёт инфекционный агент, проникший в организм. У мужчин воспаление чаще всего протекает в органах мочеполовой системы и органах ЖКТ. Болезнь Бехтерева не заразна, при контактах не передаётся.
Чем слабее организм, тем выше риск активизации «спящего» гена, провоцирующего развитие анкилозирующего спондилоартрита. Медики выяснили: в группе риска – молодые мужчины (20–40 лет), испытывающие постоянные стрессы. Ответственная, нервная работа, непосильные умственные и физические нагрузки, снижение иммунной защиты на фоне длительной болезни даёт толчок к негативным изменениям в позвоночнике. Иногда врачи не могут точно определить фактор, спровоцировавший развитие болезни Бехтерева у лиц мужского пола.
Первые признаки и симптомы
Опасность патологии – в неясной клинической картине на ранних стадиях. Болезненные ощущения не настолько яркие, чтобы доктор заподозрил анкилозирующий спондилоартрит. Большинство пациентов вначале посещают ортопеда, лишь при малой эффективности лечения доктор направляет к коллеге-ревматологу. При углублённом обследовании выясняется: болезнь Бехтерева перешла в среднетяжёлую или тяжёлую форму.
Узнайте инструкцию по применению таблеток Артрофоон для лечения суставных патологий.
О полезных свойствах и правилах применения бальзама Живокост для суставов и костей прочтите в этой статье.
Есть несколько признаков, позволяющих заподозрить развитие аутоиммунного заболевания на ранней стадии:
- тугоподвижность, скованность в поясничном отделе позвоночника;
- болевые ощущения воспалительного характера в подвздошно-крестцовых суставах, пояснично-крестцовой зоне. Боль часто распространяется на область грудной клетки, кажется, что рёбра плохо двигаются, «нечем дышать». В первой половине дня дискомфорт усиливается даже в состоянии покоя, к середине дня, когда пациент «расходился», негативная симптоматика уменьшается;
- со временем развивается напряжение мышц, слегка изменяется внешний вид грудной клетки, болезненность распространяется на другие отделы позвоночника;
- пациент, страдающий от анкилозирующего спондилоартрита, ходит неестественно: сильно сутулится. Поза зависит от распространения миалгии в том или ином отделе;
- человеку сложно наклоняться в любом направлении, сгибать и разгибать туловище, поворачивать корпус;
- при тяжёлых формах заболевания появляются признаки воспалительного процесса крестцово-подвздошных суставов;
- болезненные ощущения не проходят в течение трёх месяцев и более, несмотря на попытки купировать боль, уменьшить воспаление.
Негативные процессы в мышцах, позвонках, хрящах ухудшают внешний вид, нарушают осанку:
- пациент постоянно сутулится;
- корпус наклонён вперёд;
- плечевой сустав слегка развёрнут, ноги и руки полусогнуты, «вытянуты» вперёд;
- человек не может активно передвигаться, нарушается координация.
[note]Важно! При анализах и обследованиях проявляются внутренние изменения: воспаление соединительной ткани в сердце, мочеполовой системе, органах дыхания. Боль в глазах при болезни Бехтерева очень опасна, требуется немедленное обращение к ревматологу. У некоторых пациентов изменения затрагивают крупные сочленения, активнее развиваются в мелких периферических суставах. Результат неизменен – ухудшение состояния, тугоподвижность различных отделов костно-мышечной системы.[/note]
Диагностика
Важно дифференцировать анкилозирующий спондилоартрит от других суставных патологий. Системное заболевание требует тщательного подхода во время диагностики, сбора данных о характере, длительности болей, обрасти распространения.
Болезнь Бехтерева по симптоматике схожа с опасными заболеваниями:
- ревматоидным артритом;
- сакроилеитом при бруцеллезе;
- болезнью Форестье;
- туберкулёзом позвоночника;
- неспецифическим язвенным колитом;
- болезнью Рейтера;
- псориатическим артритом.
Для диагностики проводится комплексное обследование:
- беседа с пациентом, выяснение локализации, характера болей, степени тугоподвижности различных отделов туловища;
- биохимический анализ крови для подтверждения воспалительного процесса;
- ультразвуковое обследование, МРТ или КТ области позвоночника и суставов.
Общие правила и методы лечения
Как лечить болезнь Бехтерева? Ревматоидное заболевание излечить невозможно, но при усилиях врача и пациента есть шанс сделать жизнь максимально полноценной. Сочетание лечебной физкультуры, медикаментозной терапии, приёма витаминов, нетрадиционных методик даёт благоприятный прогноз.
Невнимание к проблеме провоцирует тяжёлые осложнения. В запущенных случаях аутоиммунная патология приводит к инвалидности, хрящевая ткань на отдельных участках разрушается, проводится эндопротезирование.
Лекарственные препараты
Противовоспалительные и обезболивающие составы облегчают состояние пациента, уменьшают дискомфорт от мучительных симптомов.
Особенности применения лекарств для лечения болезни Бехтерева:
- препараты группы НПВС мешают выработке простагландинов – медиаторов воспаления. Приём на протяжении длительного периода оказывает положительное влияние на соединительную ткань, снижает болевой синдром, но отрицательно действует на органы желудочно-кишечного тракта. Многие пациенты жалуются не только на дискомфорт в области желудка и кишечника, но и на головные боли, аллергические реакции, слабость, головокружение. Минимально допустимая дозировка защитит внутренние органы от побочных эффектов. Мовалис, Диклофенак. Индометацин, Найз, Ортофен, Вольтарен;
- витаминные комплексы. Ревматологи рекомендуют пациентам, страдающим от анкилозирующего спондилоартрита, больше употреблять продуктов, содержащих витамины группы В и токоферол. Полезны для хрящей и суставов отруби, растительное масло, нежирная рыба, злаки, листовая зелень, яйца. Токоферол (витамин Е) – мощный антиоксидант, положительно действующий на клетки при проникновении в организм свободных радикалов;
- кортикостероиды. Сильнодействующие препараты применяются в тяжёлых случаях, при ревматической атаке. Для ежедневного применения гормональные средства не подходят: компоненты негативно действую на многие органы. При боли в глазах, иногда возникающей при анкилозирующем спондилоартрите, уколы Кортизона значительно облегчают состояние, нередко, спасают зрение.
Умеренные физические нагрузки
При болезни Бехтерева уместно вспомнить фразу: «Движение – это жизнь». Индивидуальную программу разработает врач кабинета ЛФК. Пациент должен ежедневно, желательно, утром, выполнять специальные упражнения, предупреждать тугоподвижность различных отделов костно-мышечной системы.
Без движения заболевание быстро прогрессирует, мышцы слабеют, суставы и кости разрушаются, качество соединительной ткани ухудшается. Отсутствие нагрузки на костно-мышечную систему усиливает сутулость, ухудшает походку. Пациент выглядит старше своих лет из-за сгорбленной спины, безвольно болтающихся рук, медленного передвижения.
Сочетание комплекса ЛФК с другими видами лечения облегчает состояние больного.
Физиотерапевтические процедуры
Тепло, холод, токи, радон и радий незаменимы при анкилозирующем спондилоартрите. Методы физиотерапевтического воздействия при болезни Бехтерева подберёт ревматолог.
Эффективные процедуры:
- пребывание в холодной камере с последующим выполнением упражнений;
- термальные и грязевые ванны;
- инфракрасное облучение;
- массаж;
- тёплые ванны перед сном;
- грязевые обёртывания;
- электролечение;
- применение изотопов радия;
- радиоактивный газ радон.
[note]Информация для пациентов! Замедляют разрушение соединительной ткани альтернативные методы: мануальная терапия, иглоукалывание, китайская народная медицина, гомеопатия. Важно найти опытного доктора, не доверять здоровье шарлатанам.[/note]
Прогноз и продолжительность жизни
Большинство врачей рекомендуют пациентам с диагнозом «болезнь Бехтерева» настроиться на положительный результат. Современные методики терапии существенно снижают болевой синдром, тормозят разрушение соединительной ткани. Заболевание, практически, неизлечимое, но при настойчивости пациента, регулярных визитах к доктору есть хорошие шансы облегчить состояние.
Волнообразная активность системной патологии объясняет ревматические приступы, периоды снижения болей. Даже во время улучшения пациенту нельзя расслабляться: специальные упражнения предупреждают сращивание костей, снижают риск опасных осложнений в сердце, аорте, лёгких.
Болезнь изматывает, отрицательно действует на многие органы, нередко наблюдается потеря аппетита, снижение веса, мышечная слабость. Если пациент ничего не предпринимает, пропускает физиотерапевтические сеансы, не верит в успех терапии, повышается риск инвалидизации по причине заметной тугоподвижности суставов и позвонков.
Продолжительность жизни снижается несущественно, если пациент выполняет специальную гимнастику, в определённые периоды принимает физиолечение, сохраняет бодрость духа, минимизирует стрессовые ситуации. При терапии с применением НПВС доктор подберёт дозировку, достаточную для купирования воспаления, болей и снижения риска побочных эффектов.
Узнайте правила применения и посмотрите список нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе.
О причинах возникновения и правилах лечения краевых остеофитов позвоночника написано в этой статье.
Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/mrt.html и прочтите о том, что показывает МРТ коленного сустава и как проводится процедура.
Прогноз заболевания зависит от нескольких факторов:
- период возникновения заболевания (чем раньше проявилась генетическая системная патология, тем тяжелее симптоматика);
- какие суставы были поражены первыми, какие отделы позвоночного столба задействованы в патологическом процессе;
- есть ли у пациента сопутствующие патологии (эндокринные, суставные, неврологические, сердечно-сосудистые, инфекционные);
- каково состояние сочленений и суставов, расположенных рядом с очагами воспаления;
- есть ли расстройства дыхания;
- насколько ярко организм реагирует на терапию НПВС, есть ли результаты;
- общее состояние пациента.
[note]Анкилозирующий спондилоартрит не приговор. При настойчивости пациента, постоянном взаимодействии с опытным врачом, можно свести риски к минимуму, сохранить качество жизни. Болезнь Бехтерева у мужчин оставляет немало шансов на счастливую жизнь.[/note]
Подробнее о лечении болезни Бехтерева у мужчин в следующем видео: